Una alternativa de intervención para el trastorno límite de la personalidad

Saltillo, Coahuila. 23 de enero de 2019.- Enojado. Pedro siempre estaba enojado, pero era viernes y eso lo ponía de mejor humor, porque sabía que al salir del trabajo, empezaría la borrachera.

Llegó la hora de salir y, casi corriendo, Pedro subió a su automóvil y arrancó a toda velocidad con música a todo volumen. Se sentía libre de su insoportable trabajo en la industria, por lo menos, el fin de semana. Manejaba sobre el Periférico de la ciudad, tomaría la siguiente salida después de un gran paso a desnivel.

Mientras conducía rumbo a la próxima salida del Periférico, un tipo imprudente a bordo de un auto negro ‘se le metió’ en la fila y casi chocaron. Esto provocó la ira de Pedro que pitó, manoteó y maldijo al inconsciente conductor.

Finalmente, salieron del Periférico y el auto negro siguió a toda velocidad sobre una de las avenidas principales de la ciudad, pero Pedro seguía molesto, demasiado molesto y fue a perseguir al conductor del auto negro.

Ambos manejaban a toda velocidad, rebasando y esquivando automóviles, se pasaron algún amarillo y alguien les reclamó con el claxon pero nada de cuidado. Así siguieron su camino, el auto negro a imprudente velocidad y Pedro tras él lleno de ira y gritando groserías a diestra y siniestra en el interior de su coche.

Llegaron al cruce con Madero, el semáforo estaba en amarrillo, el auto negro apenas lo pasó, Pedro aceleró para alcanzar la luz ámbar también, y pensó que lo lograría, hasta que un tráiler le dijo lo contrario. Pedro murió al instante, lleno de ira y en primera plana de la nota roja. No eran ni las siete de la noche. 

¿Qué es el TLP?

Dentro de la psicología, según la Quinta Edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5, por sus siglas en inglés), los tipos de personalidad están clasificados en tres grupos: el Grupo A, donde se encuentran trastornos de personalidad paranoide, esquizotípico y esquizoide; en el Grupo B están trastornos como el trastorno antisocial, histriónico, narcisista y el trastorno límite de personalidad (TLP); y finalmente, el Grupo C, que considera el trastorno por evitación, el obsesivo compulsivo y el dependiente, en donde como característica predominante es que suelen ser ansiosos y temerosos.

Especialistas de la maestría en psicología clínica de la Universidad Autónoma de Coahuila (Uadec) investigan el trastorno límite de personalidad y estudian alternativas de protocolos de intervención de esta psicopatología.

“El caso del TLP es una de las psicopatologías que ha tenido un aumento en la epidemiología, tanto a nivel nacional como a nivel internacional, ha tomado gran interés por la comorbilidad que tiene con otras psicopatologías y otros desórdenes y, sobre todo, por las consecuencias a nivel de comportamiento y a nivel afectivo en las personas”, comentó el doctor José González Tovar, investigador y coordinador del área de Posgrado de la Facultad de Psicología de la Uadec.

El TLP es un trastorno que, usualmente, puede confundirse con otras psicopatologías, lo que hace que sea un trastorno complejo, difícil de diagnosticar.

“Las características principales del TLP son una alteración a nivel conductual y cognitivo, estas personas son muy inestables en el ámbito emocional, en lo que pudiéramos conceptualizarlo como labilidad afectiva. Entonces (dentro de las características), está la labilidad afectiva, la impulsividad, la poca tolerancia a la frustración, generalmente tienen antecedentes de consumo de sustancias como alcohol, tabaco, cannabis, anfetaminas, cocaína, etcétera; múltiples parejas sexuales, abortos, embarazos no planeados, entre otros”, indicó la maestra en ciencias Carmen Guadalupe Herrera Morales, egresada de la maestría en psicología clínica con orientación en intervención cognitivo conductual de la Uadec y psicóloga en el Centro Estatal de Salud Mental (Cesame).

De acuerdo con la especialista, este trastorno es muy complejo y tiene gran relación con conductas disfuncionales del individuo, es decir, aspectos erráticos donde no tiene la capacidad de dimensionar sus acciones.

“Son personas paranoicas, con conductas antisociales, narcisistas muy centradas a la parte de la vanidad, ansiosas y con tendencia a la depresión. Hablamos de niveles potenciales, las personas que no tenemos este tipo de diagnóstico somos más funcionales. Por ejemplo, si me siento triste, puede ser una situación difícil de afrontar pero salgo, y estas personas no tienen la capacidad de encontrar, por sus propios medios, resolver lo que sienten, porque potencian a nivel emocional, a nivel cognitivo, y de ahí las conductas impulsivas de agredir a terceras personas, destruir inmobiliario, etcétera”, puntualizó Herrera Morales.

La investigadora añadió que las autolesiones en diferentes partes del cuerpo (cutting) es otra de las características que pueden presentarse en el TLP. Estas características pueden detonar intentos suicidas que, muchas veces, son consumados. Por lo que es relevante investigar en torno a este trastorno.

“En el caso del contexto que estamos trabajando, que es Coahuila, principalmente la relación que se ha encontrado de este tipo de trastornos y sus síntomas, son la tendencia a la ideación e intento suicida, además de la depresión, ansiedad, y son escenarios que pudieran tener consecuencias fatales para las personas. Sabemos que existe una problemática con el suicidio, que si bien las cifras oficiales están indicando que no estamos por encima de la media nacional, el crecimiento que está teniendo es de llamar la atención”, señaló el doctor González Tovar.

Los investigadores coincidieron que es difícil establecer cifras sobre la presencia del TLP en la población, debido a sus múltiples características y síntomas que llegan a confundir el diagnóstico con otras psicopatologías como depresión, ansiedad, estrés postraumático, entre otros. Agregaron que, a pesar que el TLP es más común entre mujeres, comienza a aparecer de forma más constante en hombres.

Fuente: Agencia Informativa Conacyt

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